消暑用维C，千万不要与这些药一起用！

了解维生素C药理的都知道，它可抑制鸡肾上腺皮质酮的合成，降低血浆中皮质酮浓度，促进免疫球蛋白的合成，增强机体抵抗力，从而达到缓解鸡的热应激的目的。所以，很多人拿维生素C及其制剂，给三伏天的鸡饮水以“抗热应激”。

然而，维生素C的化学性质有二：一是它属于酸性化合物，二是它还具有比较强的还原性。它的这些性质，会影响同时配伍和联合使用药物的稳定性和有效性。因此它与很多药物之间，是不能随意配伍的。所以说，在使用维生素C及其制剂之前，应该注意避开或者改变给药途径，或者说间隔或隔日使用，以避免产生不良反应和造成其它药物因其降解而“失效”。主要不宜与以下药物一起配伍使用。

PART.1抗酸药  

大部分治疗消化道溃疡药物：如碳酸氢钠、胶体果胶铋等多为碱性，起中和胃酸的作用。而维生素C是酸性的，两者混在一起、同时给予，则会影响处方中其它药物的吸收。特别是很多消暑产品中含有碳酸氢钠复合成分的，这种典型的碱性药物会使维生素C的效果大大降低，如果想要使用配伍成分，则你至少要间隔两个小时以上。

PART.2磺胺药  

维生素C及其制剂，会使磺胺类药在酸性尿液中的溶解度大大降低，很容易在肾小管中出现结晶物，引起血尿、尿闭等肾肿和肾红肿严重症状。如果需要同时给予这两种药物，要间隔两个小时或以上，并且在给予处方药物以后要多给动物饮水，通过多排尿以促进磺胺药的排泄，以免形成结晶物而造成肾损害（肾炎）。

PART.3青霉素  

维生素C具有较强的还原性，可使青霉素分解破坏，且维生素C及其制剂中的每一种成分，都能影响青霉素类药物的稳定性，使其疗效降低。口服青霉素类药物如阿莫西林、青霉素V钾等在碱性条件下效果较好，与酸性的维生素C及其制剂一起使用，可能会使青霉素类药物在酸性环境中降低治疗效果。所以，如果服用了青霉素类药物，就需要间隔1~2小时再给予维生素C及其制剂产品。

PART.4卡巴匹林钙  

卡巴匹林钙是由阿司匹林改造的，阿司匹林与维生素C一起合用，会增加维生素C的排泄，从而影响维生素C的吸收和利用。并且，卡巴匹林钙中的钙，可再在尿中形成草酸钙的结晶，造成肾曲小管和输尿管堵塞，从而造成肾肿和肾出血等肾炎症状。临床上，当两种药物都要服用时，应先给予维生素C及其制剂产品，并至少间隔一个小时以上。然后，再给予卡巴匹林钙，或同时服用但需加大维生素C的剂量。

PART.5营养药  

维生素C及其制剂，可影响维生素B12的吸收和利用，造成维生素B12的缺乏。

维生素C及其制剂，可增加维生素B1的临床需要量，因此至少要间隔两个小时再给予含维生素B1的营养药。

叶酸与维生素C同时使用，容易发生氧化还原反应。叶酸在酸性环境中分解更快，从而导致两种药物作用减弱。用于治疗贫血时应先服用叶酸，间隔两小时后再给予维生素C及其制剂。

维生素C对维生素A有破坏作用。特别是大量给予维生素C以后，会促进体内维生素A和叶酸的排泄。所以，在大量给予维生素C的同时，一定要注意维生素A和叶酸的使用剂量要充足。

维生素K3有氧化性，当把它与维生素C合用时，可发生氧化还原反应，造成维生素K3和维生素C均失效。

PART.6四环素类  

在用土霉素、四环素、强力霉素（盐酸多西环素）等四环素类产品抗菌和治疗支原体时，维生素 C 会降低四环素类药物的抗菌和抗支原体的活性，同时也会大量降解水中的维生素 C，使水中维生素C血药浓度下降和消暑作用消失。